自己交医保没有小药钱时药品费用的报销问题，需依据《社会保险法》的核心条款分析。
根据《中华人民共和国社会保险法（2018年修正版）》第二十八条规定：“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。” 这里的“基本医疗保险基金”包含统筹基金，与个人账户（小药钱）分属不同基金池。自己交医保（如灵活就业人员医保）通常也建立统筹基金机制，因此：若药品在医保目录内且符合诊疗标准，即使个人账户无余额，仍可通过统筹基金报销；若药品不在目录内，则无法用医保报销，与个人账户是否有钱无关。
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自己交医保没有小药钱时，处理药品报销可能面临以下法律风险：
1. 证据链断裂风险：若未保留药品清单或病历，仅持发票申请统筹报销，医保机构可能以“无法证明药品符合目录要求”为由拒付。例如：张先生自己交医保无小药钱，因感冒在药店买了目录内的甲类感冒药，但未索要药品清单，申请报销时医保局以无法核实药品类型为由拒绝；
2. 时效经过风险：超过当地规定的报销时效申请，即使药品符合条件也无法获赔。例如：李女士自己交医保无小药钱，2022年10月发生符合报销条件的住院药品费用，但2024年11月才申请报销，当地医保政策规定时效为2年，最终未获报销。
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自己交医保没有小药钱时，药品报销存在以下特殊情况影响处理结果：
1. 急诊抢救使用非目录药品：根据《社会保险法》第二十八条，急诊、抢救的医疗费用即使药品不在目录内，也可能按国家规定报销。例如：自己交医保无小药钱的王先生突发心梗，医院使用了目录外的急救药品，该费用经医保局审核后通过统筹基金报销；
2. 地方增补目录药品：部分地区会在国家目录基础上增补地方医保药品，若所用药品属于地方增补目录，即使不在国家目录，也可通过统筹报销。例如：某省将某款治疗慢性病的药品纳入地方增补目录，自己交医保无小药钱的居民使用后，成功通过统筹基金报销；
3. 灵活就业医保统筹政策差异：部分地区灵活就业医保的统筹报销起付线、比例与职工医保不同，例如：A市灵活就业医保统筹起付线为2000元，职工医保为1500元，自己交医保无小药钱的人若费用未达2000元，无法通过统筹报销。
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自己交医保时若没有小药钱（即个人账户余额），符合条件的药品费用仍可能通过统筹基金报销。
自己交医保没有小药钱时，符合医保政策的药品费用是否能报销，需根据药品性质及医保类型分情况判断：
1. 若药品属于基本医疗保险药品目录内的“甲类药品”：可直接通过统筹基金按比例报销，与个人账户是否有余额无关，仅需满足起付线等统筹报销规则；
2. 若药品属于目录内的“乙类药品”：需先自付一定比例（比例由地方政策规定），剩余部分再通过统筹基金报销，同样不依赖个人账户余额；
3. 若药品不属于基本医疗保险药品目录：无论个人账户是否有余额，均无法通过医保报销，需全部自费。

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