血液酒精含量达198毫克/100毫升已构成醉酒驾驶，具体处理方式及能否判处缓刑，需结合案件具体情节综合判断。
1. 若不存在交通事故、无证驾驶、酒驾前科等法定从重情节，且酒精含量198毫克/100毫升未明显超出200毫克/100毫升，那么可能具备缓刑适用条件。法院会综合考量犯罪情节、悔罪表现等因素来决定是否对其适用缓刑。
2. 要是存在造成交通事故且负主要责任或以上、无证驾驶、在高速公路或城市快速路上驾驶、有酒驾前科等情形，即便酒精含量为198毫克/100毫升，通常也无法适用缓刑，很可能会被判处实刑。

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